新型人造心脏问世
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发布时间:2004-08-11 10:33:29
7月2日,美国肯塔基州路易斯维尔大学附属的犹太医院手术室一片紧张,两名医生经过7个小时的努力,成功地将一颗新型人造心脏移植到一位严重心衰患者的体内。3日,患者苏醒过来,反应良好,开始“舒服地休息”。但4日,患者状况恶化,出现肾衰竭、糖尿病和心脏病发作等病症。尽管如此,美媒体称,这是近20年来人造心脏发展取得的第一个“革命性”的“重大进步”。
这一新型的人造心脏被命名为“阿比奥科”(Abio-Cor),由马萨诸塞州的阿比奥莫德公司发明。它的体积如柚子般大小,重约1公斤,由钛金属和塑料制成。其完整的工作循环包括两个步骤:首先是静脉血由体静脉经右心房进入右腔室,由微型泵把静脉血输送到肺部;然后,在肺部吸收氧气后的动脉血由肺静脉经左心房进入左边的腔室,由泵输送到主动脉。最革命性的变化是:“心脏”可全部植入体内,没有通过皮肤的任何外接导线或是管子。“心脏”由电子控制,根据人体需要来调节心跳速度。电源由可以穿在患者身上的小型电池盒供给,电流则通过人体源源不断地向“心脏”传送。“心脏”自带一个BP机般大小的“内部电池”,可以自动工作30分钟,足以让患者脱下体外电池洗个澡。
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这是美国医生将阿比奥科植入人体内取代坏死心脏的第一例。今年2月,阿比奥曼德公司得到了美国食品和药物管理局的批准,先对5名垂危病人进行试验,如果取得成功,再进行10次试验手术。2日接受人工心脏移植的病人50多岁,8年前做过冠状动脉搭桥手术,在接受人工心脏移植手术之前,其他医院拒绝了他的心脏移植要求。在手术后一天,病人病情稳定,但从第二天开始出现一系列并发症。医生认为,病人出现的病症与心脏手术没有直接联系,因为在手术之前,医生已经预见病人很可能会在一个月内死亡。医生们希望安装人造心脏后,延长患者生命30天。
这一成功的手术受到了美国医学界的高度评价。美国心脏学会主席戴维?法克森指出,此次成功标志着人造心脏的研究实验向前迈进了一大步。但同时指出,这只是试验性的装置,“长期性的成功”还有待进一步验证。也有专家对这一人工心脏提出质疑,他们认为完全用仪器代替心脏没有必要,科学家应该将重点放在研究能帮助患病的心脏恢复功能的仪器上。另外,这一装置的缺点是体积过大,几乎无法安装到女性病人的体内,而且它可能只对1%的心脏病患者有效。
美国人造心脏植入人体的手术约有20年的历史。1982年,西雅图的一位心衰患者第一次接受了人造心脏移植,存活了112天。此后,印地安那州的一位患者在接受人造心脏移植后存活了620天,于1986年死亡,创下了手术后存活时间最长的纪录。但他们安装的名为“杰维克―7”的人造心脏极其复杂,不仅体内植入装置,而且需有导线、管子与体外笨重的设备相连,患者也只能囚在床上。
据报道,美国去年有4231名患者登记等待心脏器官移植,结果只有2197人幸运地接受了异体移植。专家认为,美国每年有70万人因心脏衰竭而死亡,其中12.5万人可以成为接受人工心脏的候选人。如果阿比奥科成功率提高,患者存活时间延长,成千上万心衰患者“换心”再生的梦想将会变为现实。
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