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郑大二附院成功实施新法切除枢椎齿状突手术 新华社信息郑州２月１７日电（记者李丽静）近日，河南省郑州大学第二附 属医院神经外科的专家采用经环椎侧方入路的方法，成功为一名环枕畸形的病人 切除了枢椎齿状突，成为世界第六例、亚洲首例实施此类手术的医院。 休 闲 居编 辑 今年１３岁的河南新野县患者冯程，数月前无明显诱因出现上肢无力，声音 嘶哑、言语不清等症状，随后又开始走路不稳，间断性头后仰等强迫头位，另外 伴有间断性深长呼吸。经多家医院治疗无效后，到郑州大学第二附属医院神经外 科就诊，被确诊为“枢椎齿状突过长”。 治疗齿状突过长，目前一般采用经口咽入路的手术方法进行切除，但由于术 后并发症严重等原因受到很大局限。该院神经外科彭琳教授２００２年在美国做 访问学者时，了解到目前国际上枢椎齿状突切除术最先进的方法为经环椎外侧入 路，该方法术野清洁，并能一次完成颅颈融合手术，安全有效，无并发症。土耳 其Ｍａｒｍａｒａ医科大学神经外科的Ｐａｍｉｒ教授曾经有过５例成功的经 验。 彭琳教授与该科张鹏远主任医师、尹先印医师、骨科苑壮副教授等有关专家 通过反复研究，结合患者的症状体征以及磁共振（ＭＲＩ）、Ｘ线等检查结果， 对手术方案进行认真而细致的论证。近日，专家们为冯程进行了“经环椎侧方入 路枢椎齿状突切除术”。手术中，他们根据病人的解剖结构，把椎动脉从纵横交 错、布局复杂的神经、血管中游离出来，用高速气钻小心翼翼地磨除环椎侧块， 然后切除齿状突各种韧带，将其完整地分离出来并用磨钻把过长部分磨除，使脑 干前面彻底减压。 整个手术利用显微技术完成，没有为病人输一滴血。其间为保证颅颈结合部 的稳定性，苑壮副教授同时为病人进行自体髂骨移植融合术。整个手术历时７小 时。术后病人立即意识清醒，发音清楚顺利，肢体可以活动，无并发症，手术获 得成功。 据介绍，该手术的成功开展为切除枢椎齿状突提供了一个便捷入路方法和成 功经验，同时为通过此入路方法开展椎动脉有关的手术和枕骨大孔区前部手术等 提供了具有参考价值的方法。据检索有关文献，该项手术是继土耳其Ｐａｍｉｒ 教授之后的世界第六例、亚洲第一例成功手术。郑州大学第二附属医院也因此成 为世界上第二家能够开展此类手术的医院。 |