美国罗切斯特大学医学和牙医学院Guimaraes等报告，激素替代疗法（HRT）中的孕酮可能对老年妇女的听力产生不良影响。（Proc Natl Acad Sci USA 2006年9月7日在线发表）

 

    雌激素对老年女性听觉系统的影响尚不十分清楚，而且，由于HRT的广泛临床应用，了解HRT对感觉系统的作用也非常重要。

 

    研究者回顾性分析和比较了124名接受HRT治疗的绝经后妇女的听力，她们分别接受雌激素+孕酮（E+P组，32名）、雌激素单药（E组，30名）或非HRT（对照组，62名） 治疗。研究对象年龄为60~86岁，年龄和健康状态均相匹配。所有人均有相对健康的医疗史，无明显的噪音暴露史、中耳疾病或主要手术史。

 

    听力测试包括纯音测听法、鼓室压测试、畸变产物耳声发射（DPOAE）、瞬态诱发耳声发射和噪音听力测试（HINT）。

 

    纯音测听法结果显示，与E组和对照组相比，E+P组妇女双耳纯音阈值升高（变弱）；DPOAE结果显示，E+P组测试表现较E组和对照组更低（恶化），双耳均有显著性差异；HINT测试结果显示，无论是在各种不同定位的背景噪音还是在安静情况下，E+P组妇女言语知觉均较E组和对照组更弱。

 

    研究提示，作为HRT的一个组分，孕酮可作用于外周（耳）和中央（脑）听觉系统，导致接受HRT治疗的老年妇女听力减弱，且干扰其在背景噪音存在情况下的言语知觉。研究者建议，那些考虑接受孕酮治疗的妇女应在开始治疗前进行听力测试，并且在应用激素治疗期间每6个月定期检查听力。

 

（转载自《中国医学论坛报》）