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三大类药品临床用药分析 扑热息痛、曲马多等药为何能在解热镇痛类药中独领风骚，其受医师青睐的原因何在? 1、解热镇痛类药：经验在说话 临床医生认为，医学是一门经验学科，同一种病发生在不同的病人身上，发生在不同的时间段，医生就得开出不完全一样的处方。在选择药品的过程中没有绝对的公式，只有可遵循的基本原则。不过就解热镇痛类用药，他通常会选择开百服宁和必理通等，而这两种药的主要成分就是扑热息痛。此外他会选择开扑热息痛片、VC银翘片(冲剂)、感冒灵片、感冒通片、速效伤风胶囊等非处方类常用普药，而这些药也正是扑热息痛的单方及复方传统产品。关于曲马多，据口腔科某医师介绍，在做口腔手术的时候，他通常会选择用曲马多类药物，因为在经过对各种药物镇痛疗效的观察之后，显示曲马多类药的效果是最好的。 2、抗肿瘤药：高效低毒是关键 SFDA南方医药经济研究所的数据显示，包括环孢菌素和紫杉醇以及干扰素等在内的10个品种，占据了该类药2003年医院用药总量的48.92%，其中环孢菌素以8.04%的占有率，稳坐头把交椅，其次是紫杉醇占7.77%的分额。而南方所的调查显示，1999～2003年4 年间，环孢菌素的医院用药量一直排名第一。广州中山大学附属第二医院某医师认为，环孢菌素是一种强效的免疫抑制剂，尽管其主要作用是一种免疫系统功能的抑制剂，且临床上多用于肾、肝及心脏移植的抗排异反应等，但使用该类药主要是为了提高机体的免疫功能，以便降低放化疗时的毒副反应。且认为 “这是目前效果最佳的一种，没有太多选择性。”而在抗肿瘤药物的10大单品种排名中，康莱特以3.71%的占有率排名第七。上海中医院的金主任认为，康莱特是从传统中药中提取有效抗癌活性物质，运用现代国际先进尖端制剂工艺制备的可供静、动脉大剂量输注的双相广谱抗癌新药，抗癌作用类似化疗药，能直接抑制杀癌细胞，但又能整体提高机体的免疫功能，保护人体正常细胞。同时兼明显的镇痛效果和提供高能量营养，有不少医生喜欢使用。 3、心脑血管类药：重点考虑生理因素 SFDA南方医药经济研究所的数据显示，2003年心脑血管10大品种的医院用药量占据了该类药品总共用药量的41.41%，其中胸腺肽以 6.75%的优势力拔头筹。仅次于胸腺肽的是二磷酸果糖占5.12%，辛代表他汀名列第10占2.68%。据datamonitor的最新报告显示：由于治疗和诊断水平的提高、新适应症和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(AIIRBs)需求量的增加，2007年世界心脑血管药物市场的价值将超过520亿美元。 无疑，该市场仍然是价值最高的处方药领域，而就该类药品在中国的市场也在不断扩大。专家分析认为，一方面是因为中国正在进入老龄化社会，统计表明，到2004年，中国60岁以上人口将达到 3亿，而老年人是心脑血管病的主要发病群体；另一方面，由于饮食结构改变，造成人们胆固醇摄入过多，以及工作、生活压力加大、运动少、环境污染等原因，心脑血管发病率呈现年轻化的趋势。至于相当医生首选胸腺肽开处方的原因，江苏南通市场第一医院内科主任吴教授说：“从医学和人体科学的角度讲，人到成年后，胸腺逐渐萎缩，胸腺素分泌急剧减少或缺失，此时为提高免疫功能，补充胸腺素是必需的。而患心脑血管病的人，其相关免疫功能就更弱了，胸腺肽就成为了医生通常要开的药品。” 休 闲 居编 辑 （转摘自“医药快讯信息网”） |