流动人口孕产妇限价分娩试点――医院不愿接的“烫手山芋”
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发布时间:2007-03-30 23:26:24
3月1日,在北京建银大厦召开了北京市丰台区卫生工作会议。丰台区卫生局局长张扬在工作报告中介绍说,2004年,区属铁营医院、长辛店医院和南苑医院,实行了外来贫困孕产妇正常分娩限费1000元以内的措施。一共收治孕产妇177例,减免资金约17.7万元。
参加会议的一位卫生局某官员解释说,流动贫困孕产妇分娩限价是去年北京市卫生局发起试点的一个课题项目,仅在丰台、朝阳、海淀三个区试点。其实,由于其他两家医院没有筛选到合适的产妇,该课题项目被搁浅了。这177例流动贫困孕产妇都是铁营医院一家医院收治的。这本应该是件好事,但该官员却表示不可大肆宣传。
――流动人口孕产妇限价分娩项目遭遇三道坎
既然北京市卫生局发起该项目是为减免流动贫困孕产妇的经济负担,也有医院积极响应此号召,并做出了成绩,为何为民做了好事还掩着、捂着不让公众知道呢?原来,去年这一好事刚一露面,京城几家媒体遂推波助澜,大肆宣传,造成医院产科外流动贫困孕产妇排起长队、等着分娩,给医院带来压力。做了好事本来应该高兴,却给医院带来了很多的苦恼。
首先,医院不知道如何鉴别流动贫困孕产妇。身份证能帮忙搞清外来人口,可拿什么标准去衡量“贫困”二字呢,靠低保证明、还是工资证明?谁去调查、怎样调查这些证明的可信度?医生们只能凭感觉去验明正身,当然其中不乏滥竽充数者。
其次,医院认为1000元以内的价格根本不足以支持正常分娩。这与北京市卫生局2005年1月出台的《北京市贫困孕产妇生育救助暂行办法》中“正常住院分娩补贴小于2600元”的标准,还是整整差了1600元。这1600元的费用差得靠医院补上去。换句话就是,每收治一个流动贫困孕产妇,医院就得赔上1600元。
第三,患者少付费。有些产妇分娩后,或多或少会出现并发症,当然就不属于正常分娩了。医生进行必要的处理,无疑会增加医疗费用,可患者不相信,甚至认为并发症是医院操作不当导致的,只交正常分娩的1000元钱。
三道坎卡住了医院,也拦住了流动贫困孕产妇。最后,铁营医院下达了177例的硬指标,即今年只做177例后就停止。
北京海淀区妇幼保健院也是该课题项目在海淀区的唯一试点医院。该院副院长宋世琴坦言,此项目的确能减轻外来贫困孕产妇分娩的经济压力,但这三道坎却着实让医院为难。没有办法搞清楚孕产妇的经济情况,海淀区妇幼保健院只能通过孕产妇的外表、谈吐来分辨,并且在他们的《围产保健手册》上盖个“小红花”以防假冒。还有不少孕产妇分娩后一分钱未交就逃跑了。因此,去年该医院在收治100例孕产妇后,也停止了这个项目。
――流动人口孕产妇限价分娩不是烫山芋