近日，中国化学制药工业协会专家委员会副主任俞观文发表文章，就2005年医药市场与生产的相关问题，提出了自己的看法。

 

    由于我国卫生工作长期以来重城市、轻农村，35％的城市人口享有80％的卫生资源。国家反复倡导卫生工作重点在农村，但还要有一个过程。2005年城市市场仍占极大份额。对城市市场的主要影响是城市卫生体制改革的深化和城镇职工基本医疗保险制度的推进。

 

    2004年版《国家基本医疗保险药品目录》已公布实施，化学药品品种达1027种，较2000年版品种增加42%。尤其是近年研发投产的一批新品种、新剂型进入目录，这也是扩大城市市场的因素。

 

    高层次药品需求继续增长，这是城市市场不可忽视的因素。我国有一部分高收入人群，随着进一步改革开放，外籍在华工作人员增加，营利医疗机构，中外合资合作医疗机构的建立和扩大，外资进入医药流通领域，都需要高层次的药品。城市市场将由基本医疗保险的较低层次需求和高层次需求两部分组成，当然前者是主体，但两者都是增长的，后者增长更快。

 

    针对抗感染药特别是抗生素的合理用药，为制止滥用，卫生部已下达合理用药指导原则，零售药店自2004年7月1日起没有执业医师处方禁止销售抗生素，抗生素的销量会有所下降。

 

    国家管理药品价格总体上是继续降价。药品招标采购卫生部以卫规财发(2004)320号印发了《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》的通知，明确了医疗机构与中标企业必须明确采购数量及药品回款时间以货到之日起最长不得超过60天等规定，这都是企业特别关注的问题，关键在于执行。国家管理药价和医疗机构药品集中招标采购对药品销售额会带来负面影响。

 

    有一个问题必需重视，《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险药品目录》中有一批医疗必需的“廉价药”断档，如新斯的明注射液、磺胺嘧啶钠针、奋乃静片和针、盐酸氮芥针、噻替哌针、长效青霉素针等。有的影响医疗，有的不得不用高价药代替而增加患者负担。这是城市市场也包括农村市场需要应重视并尽快解决的问题。

 

    城市卫生体制改革的一个重要内容是建立健全社区卫生服务组织。“主要从事预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复”。这将大大便利老年人就近就医，而使“综合医院和专科医院主要从事急危重症、疑难病症的诊疗，并结合临床开展教育、科研工作。”国家着力推进这项改革，因此城市市场要密切关注，社区卫生服务组织（目前多数为一级医院）将逐步成为城市市场的重要组成部份，成为不可忽视的药品销售对象。