天气炎热易发心梗
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  发布时间：2006-01-31 15:50:35

　　一天傍晚，在外面忙了一天的王先生，又渴又累又热，一进屋就打开空调调到21℃，接着又将两瓶冰镇啤酒一饮而尽。顿时，清凉爽快沁入心脾。半小时后，他突然上腹剧痛、冷汗直冒、胸闷憋气，被家人紧急送往医院抢救。经查，王先生被确诊为急性下壁心肌梗死，幸亏抢救及时，否则后果严重。

　　每当进入夏季以后，全国各地的心血管病人住院率明显增多，其中大部分为冠心病患者。天津武警医学院附属医院心血管内科主任姜铁民教授认为：夏季，特别是入伏以后，天气闷热、气压低、湿度大，人体循环和代谢明显加快，使心脏负担加重；出汗使人体丢失大量水分，导致血液浓缩、流速减慢，容易形成血栓、栓塞、动脉硬化斑块破裂；炎热易产生睡眠问题，心情躁怒，致使血压升高，这些都可成为诱发心血管病发生或加重的因素。
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　　一热一冷易发病

　　“王先生发病，过度贪凉是祸首。”姜铁民分析认为，“食管及胃底与心脏后下壁毗邻，王先生突然由酷热进入低温环境，又暴饮冰啤，使全身血管急剧收缩，并发生痉挛，血流不畅导致心脏出现缺血性改变，进而诱发心梗。”

　　姜铁民介绍说，冠心病是由冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄、堵塞或痉挛而引起的缺血性心脏病，其发病率和死亡率均居心血管病之首。资料显示，我国平均每年有700多万新发冠心病患者，其中男性是女性的2倍，发病年龄也由以往的50岁以上降至40岁以下，甚至出现一些不到30岁就发病的病人。从整体上看，冠心病发病年龄比以往年轻了十多岁。社会竞争加剧、生活节奏变快、饮食习惯改变等因素是导致这一结果的主因。此外，吸烟也被证实是导致冠心病的一大重要的独立危险因素，大量吸烟者比不吸烟者发病率至少高26倍。

　　小心胸闷，肩、胃痛和牙痛

　　姜铁民说，冠心病可分为心梗、心绞痛、心律失常、猝死和以心力衰竭为主要表现的心肌硬化5种类型，其中心梗最为凶险。通常，心梗发作前会产生心绞痛，其典型症状为胸骨后或心前区出现压榨样或紧缩样疼痛，胸部闷、憋、堵、胀、发热等不适感。但有些心绞痛隐蔽性很强，像王先生，经询问我们得知，他平时就有气短、肩痛或下牙痛等不典型症状，但一直未予重视。大约20％的冠心病患者与其相似，无明显胸部疼痛，仅表现为胃、下牙、下颌、肩、颈、背和咽喉疼痛，或出现面色苍白、神志淡漠、食欲减退、恶心呕吐等症状。

　　姜铁民指出，不论典型还是非典型心绞痛，一般只持续3～5分钟，很少超过15分钟。如果不适感持续30分钟以上，就可能发生心梗，要尽快就医。一旦发病超过1小时，猝死危险大大增加。许多心梗患者因未及时就医而命丧医院外；而第一时间得到有效治疗的病人，90％以上都能化险为夷。姜铁民提醒，护送心梗患者就医时，要平稳搬运，越早送医院对抢救越有利。 

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