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小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反
复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热
而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生
内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分
以下几种类型治疗：
1.里热外寒 证见鼻塞流涕，恶寒无汗，咳喘较重，苔白，脉浮数，此乃肺气
被遏、不得宣降。治宜清热散寒、宣肺定喘，用麻杏甘石汤加味：麻黄3克、杏仁
6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前胡3克，水煎服。如喘急
加地龙6克、葶苈子6克。
2.温邪犯肺 证见高热神昏，鼻干无涕，频咳少痰，苔薄黄，脉洪数。治宜清
热解毒、宣肺止咳，银翘散加味：银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克
、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(冲服)。咳
重加桔梗6克、炙枇杷叶9克；口渴重者加花粉9克、元参9克。
3.燥邪伤肺 证见唇、舌、鼻均干，干咳少痰，痰粘难以咯出，咽喉干痛，口
渴，舌红，脉数。治宜养阴清燥、润肺止咳，桑杏汤加减：沙参6克、杏仁6克、川
贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮为引。燥甚者
加青果9克、麦冬9克。
4.湿热郁肺 证见胸满痰阻，鼻翼扇动，喉中痰声重浊，苔厚腻，脉滑数。治
宜清肺开郁、涤痰祛浊，千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减：苇根9克、冬瓜子9克、生
苡仁9克、生桑皮9克、瓜蒌6克、杏仁6克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克。痰
吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。
除注意天气变化随时增减衣服外，在患儿卧室内勿吸烟，不要放置或避免接触
油烟、油漆、煤气、敌敌畏等有害物体及鸟笼等。患病期间少食过甜、过咸、辛辣
油腻等厚味。室内温度不宜过高，不要太干燥；常开门窗，保持空气新鲜。
治疗后再服用沙参6克、生白术6克、陈皮6克、炒谷芽12克、麦冬9克、全石斛
9克、枳壳6克、生黄芪9克、防风3克等益气健脾润肺药善后，防止复发。
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