为什么会发生双侧乳腺癌?
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发布时间:2007-08-19 00:38:38
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一个人的双侧乳房同时或先后发生乳腺癌时,临床上称之为双侧乳腺癌,包括:双侧原发性乳腺癌、转移性双侧乳腺癌。
乳房是人体的成对器官,双侧乳房处在同一机体的内环境中,同时同样地受到各种致癌因素的影响。当一侧乳房发生癌变时,另一侧也相应具备了癌变的高度危险性。此外,双侧乳房之间有丰富的淋巴管相互沟通,癌细胞较容易转移。因此双侧乳腺癌可以是同时或先后患癌,也可以一侧患癌后又转移到另一侧。
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临床上鉴别到底是“原发性”或“转移性”双侧乳腺癌比较困难,主要的鉴别手段依然靠病理组织学的观察,鉴别两侧乳房癌组织的细胞病理形态(分化程度、肿瘤周边表现等)是否相似。
目前公认的可以影响患第二原发性癌肿的流行病学因素有:①癌症病人患第二癌的易感性增加:发生了第一癌症,说明该病人已经在致癌因素和促癌因素影响下发生了细胞基因突变,其发生第二癌的几率是正常人的11倍。②家族遗传倾向:第二原发癌有更高的家族聚集倾向。③抗癌治疗方法的致癌性:大量的统计数据表明,放射治疗可以引起对侧乳腺癌,同时可以引起甲状腺等相关部位的癌肿,化疗可以增加恶性淋巴瘤的发病率等等。在抗癌治疗过程当中,对于某些病人来讲也在同时受到致癌因素的影响。因此控制抗癌治疗的时机和治疗尺度,防止过度治疗是必要的。
当前,双侧乳腺癌的治疗依然是以手术切除为主的综合治疗。特别是对一侧乳房患癌,而对侧乳房发现包块时,应持积极态度处理。对于女性癌症患者,经常性的乳房自查更为必要。
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