收缩压和舒张压相差大是怎么回事?
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  发布时间：2007-10-20 04:01:54

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收缩压和舒张压相差大是怎么回事?

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收缩压即指通常所讲的高压，是心脏收缩时动脉血管内的最高压力；
舒张压即指通常所进的低压，是心脏舒张时动脉内压力降至最低点时的血压值。
在测量血压时，向血压计袖带充气后，慢慢放气减压，同时观察血压计水银柱下降的数码，当听诊器听到首次出现听诊音时，其所指示的数码，即为收缩压（高压），再继续放气，水银柱继续下降，直到听诊器所听的听诊音消失时所指示的数码，即为舒张压（低压）。
通常所记录的血压值，包括了收缩压及舒张压，均是将收缩压放在前面，舒张压放在后面，如收缩压为13.3千帕（100毫米汞柱），舒张压力8.0千帕（60毫米汞柱），记录为13.3/8.0Kpa（100/600mmHg）。休 闲 居 编辑
正常成年人的收缩压为12.0~18.7千帕（90~140毫米汞柱）间，舒张压为8.0~12.0千帕（60~90毫米汞柱）间。收缩压易受环境因素影响，舒张压受环境影响较小，故舒张压的变化临床价值更大。
什么叫脉压？有什么临床意义？
收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差，正常值约为40毫米汞柱。压差大于60毫米汞柱称之为差值过大，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压差。
一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱（2.67~8.0Kpa），大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。造成脉压差过大的原因主要有：
（1）患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低； （2）长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全； （3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血。
所以最到医院进行一次全面体检，看看有无问题．对于这种治疗主要是对因治疗。
收缩压、脉压和舒张压都可反映病人血压的状况，而患者的年龄决定了这三个测定值的相对重要性。研究发现：收缩压随年龄的增长呈持续性线性上升；舒张压在早年上升，约在５０～６０岁时处于一个相对平台期，之后呈下降趋势；脉压在年轻时上升坡度较小，之后有加速上升趋势。这是由于从中年开始，大动脉逐渐变僵硬其弹性下降，故收缩压增高，舒张压下降，脉压也相应增大。因此，对于老年人脉压增大除了要考虑到主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进等常见原因外，还要考虑是否存在动脉硬化致弹性下降的因素。
目前公认的观点是：
１．年龄小于５０岁的人，舒张压是心血管事件危险的最强预测因素；
２．年龄小于６０岁的人，收缩压和舒张压对心血管事件的预测价值相同；
３．年龄≥６０岁的人，收缩压和脉压是心血管病病死率和并发症发生率的最重要的预测因素，在此年龄组，脉压增大是评估危险的最重要因素，但它几乎总伴有收缩期高血压。在≥６０岁的病人，收缩压和危险呈正相关，舒张压和危险呈负相关。在某一特定收缩压值，舒张压越低，脉压越大，心血管病危险越大。这是因为脉压大就增加了对血管的冲击，使管壁的弹性成分容易疲劳和断裂，易发展为动脉瘤并有可能破裂，同时血管壁的内膜容易损伤而导致动脉粥样硬化及血栓形成，并且与宽脉压并存的血管硬化及舒张压过低还会加重心脏负担和影响冠脉血供。

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