１例舌肌横断伤患者的护理
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  发布时间：2008-01-04 08:47:18

　　舌为表面被覆粘膜的肌性器官，有协助咀嚼、吞咽、辅助发音功能，并可感受味觉。舌肌部分横断可严重影响咀嚼、吞咽及辅助发音等功能。如果不进行及时有效的治疗和耐心细致的护理，将威胁患者以后的生命质量，甚至生命。舌肌横断伤在我院尚属首例，现将我科护理过程报告如下。

　　临床资料
　　患者，男性，40岁，因缺乏安全意识，骑摩托车速度太快，不慎摔倒在地，以面部着地，当即口鼻出血不止，口齿含糊不清，无昏迷、呕吐及四肢抽搐等症状。人院后立即行外科常规检查，见舌肌中段右侧约2／3全层断裂，活动性出血，附有泥砂，下唇与牙龈部撕脱。经CT、X光、B超检查：头、胸、腹均未见异常。立即行清创缝合术，术后经过精心的治疗和护理，于术后第七日拆线，伤口工期愈合，痊愈出院。休 闲 居 编 辑

　　护理要点
　　1．严密观察病情，预防并发症：①患者行清创缝合术后，舌头肿胀，舌根后坠，喉头痉挛水肿，阻塞呼吸道，有引起窒息的可能。因此，床头备气管切开包，每小时测呼吸一次。②注意观察舌头的末梢循环及有无红、肿和血、脓性分泌物。③观察患处的出血情况，少量出血用无菌敷料擦净。量多时用负压吸引器吸净，静推立止血1支。

　　2．口腔护理：此例患者伤口在口腔内，为了使患者的伤口工期愈合，恢复咀嚼、吞咽及辅助发音的功能，预防感染
显得十分重要，我们根据病情，做了如下护理：①增加口腔护理的次数、术后第一日选用0。9％NaCl 500ml加庆大霉素8万U溶液所制棉球擦舌面、口腔粘膜及牙齿，·每日三次。②术后第二、三、四、五、六日除口腔护理外，每次进食后选用生理盐水加庆大霉素液漱口。③注意观察伤口有无红、肿及脓性分泌物。④观察口腔粘膜有无出血、溃疡及霉菌感染。

　　3．饮食护理：鼓励患者进食，改善患者的营养状态，增加机体抵抗力，有利于术后组织的修复，防止术后并发症的发生。①手术日及术后第一日禁食，全量补液。②术后第二、三日鼓励患者进食营养丰富的清淡流质饮食。由于患者舌头水肿，伤口疼痛、吞咽困难，剪取无菌输液管20cm，插入患者舌根部，用无菌注射器注人流质饮食，每日六次，
每次20mi。③术后第四、五、六日舌头水肿消退，疼痛减轻，鼓励患者进食半流质饮食，吞咽功能也逐渐恢复。④术后第七日拆线后，患者反映舌头活动自如，口齿清楚，嘱其进食普食。

　　4．心理护理：由于患者性格开朗、乐观，加上医护人员态度和蔼，治疗效果好，护理耐心细致。因此，患者能积极配合治疗和护理，始终牢固树立了战胜疾病的信心。

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