我是强直性脊柱炎吗?
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  发布时间：2008-03-14 08:25:32

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不知道大家痛的是哪里,我背除了缰硬以外,不痛.

痛的是臀部,特别是阴天的时候,和腰那里.平时也不痛.就阴天和累的时候痛,痛的受不了,我又是急性子,在活动受限的时候我会急的大感大叫!
这时候我会吃震痛的药;而且每次痛的地方不一样,有时候在左臀部,有时候在右臀部,这两年了,就是这样,我以为是风湿,后来去查的时候,说是AS... 休 闲 居编 辑
痛也摸不着地方,又好像在大腿根部.确切的说是在臀部和腰的交界处..
痛不的得了.

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

强直性脊柱炎是一种慢性、进行性，中轴关节受累的关节病变，主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织。主要发病在２０－３０岁的青年男性，４０岁以上发病少见。女性患病仅为男性十分之一，且病情较轻。强直性脊柱炎的发病原因不清，但与遗传因素有密切的关系。强直性脊柱炎患者中，基因中HLＡ－Ｂ２７阳性率高达９０％，而普通人群中仅有５％左右。某些特定部位的感染，如前列腺炎、溃疡性结肠炎可能与发病有关。此病起病较隐匿，进展缓慢。早期症状往往是腰部僵硬感或僵痛，在夜间翻身，起床，或久坐、久站后症状尤为明显，经过活动后，僵痛感可以好转。除腰骶部关节受类外，疾病可以累及胸椎和颈椎，表现为不同程度的僵硬和疼痛。部分周围大关节，如：肩关节、膝关节、髋关节，少数累及足、手小关节，但周围关节炎大都呈少关节，非对称发病。除关节症状外，可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等症状。部分患者因下肢周围神经病变而出现下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木。约四分之一患者有眼睛虹膜睫状体炎，出现眼痛、畏光和流泪。更严重的患者伴有心脏主动脉瓣病变和肺纤维化。随着病情的发展，患者腰椎、胸椎、颈椎病变可逐渐加重，部分患者出现颈椎前屈，胸椎平直、髋关节屈曲畸型，从而严重影响患者的活动能力。实验室检查可以发现免疫球蛋白以及血沉明显增高。ＨＬＡ－Ｂ２７位点阳性提示为高危人群。Ｘ线摄片检查具有诊断价值，患者有特征性的骶髂关节改变以及脊柱"竹节样"改变。积极的治疗可以减轻关节症状，保护关节功能，最大限度地减少畸型的发生。消炎痛等非甾体类解热镇痛药具有较好的效果。柳氮磺胺吡啶对于改善腰背部僵痛及骶髂关节病变有明显的疗效。严重的周围关节病变也可采用氨甲喋呤治疗。当髋关节病变严重，造成骨性强直和瘫痪时，应早期施行人工髋关节置换术，以恢复功能。强直性脊柱炎需要长期治疗，甚至终身治疗，患者应对自己的疾病有正确的认识，积极配合医生的治疗。体疗的康复训练对于本病具有非常重要的意义。适当的行走、睡眠姿势，腰腹的锻练可以维持关节的灵活性，呼吸锻练和游泳的有氧运动有助于维持良好的肺功能。部分患者经过治疗后疗效不明显，出现关节僵直，但如果能够维持在功能位，就可最大限度地保留部分关节功能。

强直性脊柱炎是多发性关节炎的一种类型，其特征是从骶髂关节开始，逐步上行性蔓延至脊柱关节，造成骨性强直。病损以躯干关节为主，亦可波及近躯干的髋关节，很少波及四肢小关节。

那么，强直性脊柱炎与腰椎间盘突出症有何关系呢？

强直性脊柱炎早期可表现与腰椎间盘突出症类似的腰腿痛症状，有可能造成误诊，但其与腰椎间盘突出症是两种发病性质完全不同的疾病，腰椎间盘突出症是运动劳损性疾病，强直性脊柱炎是人体免疫系统的异常变化。
强直性脊柱炎(Anky10singspondylitis，简称AS)是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病；是一种进行性、独立性、全身性疾病；由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性发展性疾病，以侵犯中轴关节及四肢大关节为主，并常波及其他关节及内脏，可造成人体畸形及残疾，故成为严重危害人类身体健康的疾病。
1）一般治疗
治疗的目的在于控制炎症，缓解症状；防止脊柱、髋关节僵直畸形或保持最佳的功能位置；避免治疗的副作用，由于晚期病例难以逆转，关键在于早期诊断、早期治疗，采取综合措施进行治疗。
1. 病人教育：是强直性脊柱炎治疗成功的保证，目的在于早期诊断减少治疗的难度和复杂性，降低致残率；对于确诊病例，了解病情和预后，调动病人的治疗的积极性和恒心；帮助病人了解药物的作用和可能发生的副作用及处理办法，以免发生不必要的用药中断或发生不良的后果；使病人认识正确的行为和医疗体育的重要性，给予指导，戒烟，注意姿势和保证脊柱最佳功能位置；鼓励和促进病人间的联系交流，互相吸取经验教训；鼓励病人保持乐观精神，正确处理社会，单位、亲友的关系取得支持。
2. 维持胸廓运动度的活动，保持脊柱向各个方向的灵活性，肢体运动，种类很多，如散步、俯卧撑等。
3. 理疗：一般用热疗，增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。
4. 药物治疗：如消炎痛等，慢作用药；糖皮质激素，一般情况下不用。
5. 手术治疗：严重脊柱畸形、髋关节、膝关节活动受到明显限制者，可手术治疗。
2）辅助治疗
强直性脊柱炎属中医“痹证”范畴。该病的病因和发病与人的体质和先天禀赋有直接相关，也与感受风、寒、湿、热等六淫邪气及外伤有关。中医治疗此病的原则是扶正祛邪，益肾通督。既可服中药内治，又可通过中药泡洗熏蒸外治，还可以施行针灸推拿。

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