为什么心脏等容收缩期容积不变，压力增大？
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发布时间：2008-03-18 08:13:25
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对前列腺增生病人来说，尿流动力学检查中尿流率测定最为常用，但是为了对逼尿肌收缩能力及下尿路梗阻作出准确判断，可进行膀胱压力容积测定。这是一项有关膀胱功能的检查方法。它以膀胱压力容积曲线的形式来表示膀胱
对前列腺增生病人来说，尿流动力学检查中尿流率测定最为常用，但是为了对逼尿肌收缩能力及下尿路梗阻作出准确判断，可进行膀胱压力容积测定。这是一项有关膀胱功能的检查方法。它以膀胱压力容积曲线的形式来表示膀胱容积变化时膀胱内压力的变化，从而反映膀胱感觉神经反射弧的完整性，以及膀胱容量及其顺应性。进而可以分辨前列腺增生或膀胱功能障碍引起的下尿路梗阻。
此项检查的仪器是膀胱压力容积计，检查时用一定的充盈介质（液体或气体）逐渐将膀胱充盈起来，进而测定膀胱出现充盈感觉的时间、最大膀胱容量、有效膀胱容量、膀胱顺应性以及逼尿肌的稳定性等单纯收缩期高血压又称动脉硬化性高血压，其诊断标准是收缩压 大于140毫米汞柱，舒张压小于90毫米汞柱。这类高血压多发于60岁 以上老年人，少部分发生于青年人高动力循环者。最常见原因是老年 人大动脉弹性和顺应性降低，脉压增大。有不少人错误地认为单纯性收缩压高是人体血管老化的标志之一，是血管弹性减退所致的良性过 程，即使高点不算啥。其实不然，近年来流行病学资料显示，老年高 血压患者收缩压越高，心脏血管并发症就越多，死亡率就越高，特别 是脑卒中更为多见。因此患者最好将血压降至130/85mmHg以下，至少 也应在140/90mmHg以下。一旦明确诊断应立即给予药物治疗。 休 闲居 编 辑
如何选择药物
目前推荐用于老年单纯收缩期高血压的降压药有以下几种。
利尿剂主要用于轻中度高血压，尤其在老年人高血压或并发心力 衰竭时。糖尿病和高脂血症患者注意避免低血钾和心律失常等不良反 应。呋噻米（速尿）仅用于肾功能衰竭时。
钙离子拮抗剂可用于各种程度的高血压，尤其在老年人高血压或 合并稳定型心绞痛时。优选长效制剂，如非洛地平、硝苯地平。在稳 定型心绞痛和急性心肌梗死时禁用速效二氢吡啶类钙拮抗剂。
血管紧张素转换酶抑制剂主要用于高血压合并糖尿病，或并发心 脏功能不全、肾脏损害有蛋白尿的患者，但肾功能衰竭患者禁用。
β－受体阻滞剂主要用于轻中度高血压，尤其在静息时心率较快 （大于80次/分）的患者或合并心绞痛时。慢性阻塞性肺病与周围血 管疾病患者禁用，1型糖尿病患者慎用。
用药注意事项
①尽量服用每日1次即能平稳降压的长效降压药，如依那普利与 硝苯地平缓释剂联合应用。
②避免降压过快而影响主要器官（心、脑、肾）血液灌注，更不 要为求过快降压而随意增加服药剂量或用药次数。
③防范药源性低血压，可小剂量联合用药。在用药最初两周内每 日测血压1～2次，以了解有无低血压倾向。
4若按上述处理后，降压效果不理想，一定要及时就医，不得擅 自换药或增大药物剂量。
除以上药物治疗，科学合理的膳食，控制体重，增加活动，减轻 精神压力，戒烟限酒也很重要。
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