咳嗽吐血是怎么回事？
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  发布时间：2008-06-22 11:02:17

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休 闲 居 编 辑

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你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“咳血”的问题。
咳血，又称嗽血，是指血从气道中随咳嗽而出，痰血相兼，痰中带有血丝、血点，或咯血盈口。常常间夹泡沫。此血来自肺脏或气道，色多鲜红。《张氏医通》：“咳血者，因咳嗽而见红或干咳，或痰中见红丝血点。”
咳血病位在肺，但与肝肾有关。《类证治裁》：“诸家以咳嗽血出乎肺，景岳谓咳嗽唾诸血，皆源于肾，以肾脉贯膈，入肺循喉，肺肾相联，因肾水亏，则火炎烁金，肺燥络损，液涸成痰，病之标在肺，其本固由肾也。”
咳血的病变性质属热证，有外感和内伤之分，外感者多实，内伤者多虚。虚热实热皆可使肺络损伤，血液外溢而咳血。
1）常见症状如下：
1.风热伤肺--痰中带血，或痰血夹杂，兼有咳嗽，痰黄，咽痛，口渴，身热，或微恶风寒，舌苔薄黄，脉浮数或滑数。
2.燥热伤肺--痰中带有血丝，兼有干咳，无痰或少痰，时有胸痛，鼻燥咽干，身热，舌尖红，苔薄黄，脉滑数。
3.肝火犯肺--咳血，痰中带血，或纯血鲜红，兼有口苦，胸闷，气短，胸胁引痛，烦躁易怒，大便干燥，舌红，苔黄，脉弦数。
4.肺气虚衰--咳积压，痰中带血，兼咳喘日久，咳吐稀痰，头晕，气短乏力，动则自汗淋漓，皮毛焦枯，舌淡白无华，脉沉迟无力。
5.气阴两虚--咳血，血中带有泡沫，量较多，兼有心悸不止，气喘不卧，颧红，胸中烦闷，咽喉灼热，舌红，脉细数或结代。
6.肺痨--咳血，血色鲜红，兼有潮热盗汗，两颧红赤，虚烦不寐，形体消瘦，舌红无苔，脉细数。
2）以下给你介绍几则成功治疗“咳血”的食疗药膳：
1.取鲜芥菜叶1把，捣汁1小杯。冲开水服下。本方治肺出血。
2.用白茅花25克，白芨15克。水煎服。本方治咳嗽吐血。
3.取鲜仙鹤草250克，洗净榨汁，藕汁1盅。二味炖熟待凉后服用。本方治咳血。
4.用三七5克，口嚼烂，米汤送下。本方治吐血、咳血。
5.取生萝卜、藕适量，分别榨汁。各取半盏，加盐少许服用。治咳血。
6.用栝楼50个(连瓤瓦焙)、乌梅肉50个(焙过)、杏仁(去皮尖，炒)21个，共研为末；另将猪肺1片切薄，掺末一小撮入内，炙熟，冷嚼回下。1天2次。本方治肺痿咳血。
7.取三七粉、血余炭各6克，花心石24克。共研细末，分4次，早晚各1次服用。本方治小量长期咳血。
8.用青黛、槐花各30克，血余炭、大黄各15克。共研细末，每次9克。用栀子、丹皮各10--15克煎汤服用，每日2--3次。本方治大量咳血。
9.取猪肺、苡米仁各60克。共炖熟，空腹服用，每日1剂。本方治肺痿咳血。
10.用萝卜和羊肉或鲫鱼煮熟，频食，有效。本方治肺痿咳血。
11.取人参末15克，鸡蛋白调匀，清晨服下，服后即去枕仰卧。病不久者，一服可愈。久病者两服有效。以乌鸡蛋的蛋白调药。效果更佳。本方治喘嗽咳血，脉弱无力。
12.用黑嘴白鸭1只，取血。加温酒饮适量。另将鸭去毛，去肠，洗净，放入大枣肉2升，参苓平胃散1升，扎定，半装沙锅中以炭火慢煨。取陈酒1瓶，分3次倒入锅内。待酒干后，食鸭及枣。此主名“白凤膏”，常吃，病渐愈。本方治久虚发热，吐痰咳血。

一般都是粘膜受损，但是如果一段时间还不好的话最好还去检查一下为好。
建议：
咯血急诊治疗的目的是：①制止出血；②预防气道阻塞；③维持患者的生命功能。
（一）一般疗法。
1．镇静、休息和对症治疗。
2．中量咯血者，应定时测量血压、脉搏、呼吸。鼓励患者轻微咳嗽，将血液咯出，以免滞留于呼吸道内。为防止患者用力大便，加重咯血，应保持大便通畅。对大咯血伴有休克的患者，应注意保温。对有高热患者，胸部或头部可置冰袋，有利降温止血。须注意患者早期窒息迹象的发现，做好抢救窒息的准备。大咯血窒息时，应立即体位引流，尽量倒出积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出。
（二）大咯血的紧急处理。
1．保证气道开放 。
2．安排实验室检查：包括全血计数，分类及血小板计数；血细胞容积测定；动脉血气分析；凝血酶原时间和不完全促凝血激酶时间测定；X光胸片检查。
3．配血：在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病。
4．适当应用止咳、镇静剂：如用硫酸可待因，每次30mg，肌注，每3～6h一次，以减少咳嗽。用安定以减少焦虑，每次10mg，肌注。
5．应用静脉注射药物：慢性阻塞性肺疾患者用支气管扩张剂；如有指征，用抗生素；止血药物的应用。
（三）止血药的应用。
1．垂体后叶素是大咯血的常用药。
2．普鲁卡因用于大量咯血不能使用垂体后叶素者。
3．安络血。
4．维生素K 。
（四）紧急外科手术治疗。
（五）支气管镜止血。

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