脑缺血的治疗方法
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发布时间:2008-12-04 13:22:37
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>>>>>>>>休闲养生网回答:休 闲居 编 辑
脑缺血就是我们通常所说的脑血管病,老百姓俗称为中风。脑血管病分为缺血性的和出血性的,缺血性的脑血管病就是我们今天所要讲的内容,占整个脑血管病发病率的80%左右。
什么是缺血性的脑血管病?
血管是供应脑组织的,脑组织是控制全身各个部分机能的司令部,如果总司令部没有营养(没有血液供应)就会瘫痪,造成全身各个机能的问题。造成营养供应障碍的原因分为两大类1、脑血管的闭塞,完全堵住了输送的管道,那么所供应的区域就会出现缺血、坏死。2、脑血管的狭窄,虽然是通的但是并不是十分通畅,这种狭窄使本身应该供应充足的变得不充足了,也会引起相应脑区域的功能障碍。
向脑组织供血的一般有四支血管,即两个颈动脉血管和两个椎动脉血管,两个椎动脉血管进入颅内以后合成了一支椎基底动脉。
从主动脉弓到颅内任何一段发生问题都可能造成脑供血不足,供血不足会引起头晕或者供血区域发生障碍后会引起肢体活动障碍,有的会引起一侧肢体无法活动、语言障碍、四肢无力等。不同系统的问题会产生相对应系统的相关功能障碍。
颈动脉缺血的主要临床症状
1、 偏瘫或轻偏瘫,一侧肢体运动、感觉障碍,面瘫
2、 语言障碍,失读或失写
3、 一次性或长时间黑蒙、偏盲
椎基底动脉系统缺血的主要临床症状
1、 头昏、眩晕,站立不稳,吞咽困难
2、 视物成双、言语不清
3、 一侧头面部和对侧上下肢无力或者麻木
4、 意识障碍
病人出现症状后到医院会如何处理
通常病人送到医院后首先会根据病情做一个CT,看看到底是缺血还是出血,如果不是出血性的就可以马上进行介入的溶栓,将病人送到介入中心马上就可以做一个全脑的血管造影,在血管造影里面可以发现血管堵塞的具体位置,然后进行微导管溶栓把微导管直接顶在断了的端上,溶栓后可以看到效果非常好。
发生以上症状后最好在6小时以内送往医院,因为脑组织能够耐受缺血的时间是有限的,超过了6小时就会死亡,再进行治疗就很难有效果了。
血栓分为两种,一种是红色血栓,另一种是白色血栓。红色血栓是新鲜的血栓,也就是像一团泥巴一样堵在那里了,泥巴是可以用液体冲开的。白色血栓是一种胆固醇结晶,是一种动脉硬化斑块,这种斑块非常结实,用液体是无法溶开的。发病时由于无法判断到底是哪一种血栓,因此只能通过溶栓进行判断,如果确实无法溶开就有可能是白色的血栓是无法溶开的。
动脉溶栓与静脉溶栓的比较
静脉溶栓
1、 静脉给药
2、 方便、快捷、经济
3、 全身血液药物浓度高,而脑梗塞处的药物浓度低
动脉接触性溶栓
1、 动脉给药,将导管直接与梗塞部位接触
2、 局部用药,全身血液药物浓度低,而局部浓度高
3、 药物溶栓与机械作用相结合,融通率高
4、 微创治疗,用费较高
脑血管狭窄应该采取什么方法进行治疗?
可以用一个支架把狭窄的部分给撑开(血管成形手术),恢复正常的管径,这样就可以恢复血流量,通过股动脉穿刺,然后放进一个导管,通过导管放入一个支架,这种支架是一种具有记忆功能的镍钛合金,一旦释放出来自己就会用开,就可以把狭窄的地方给撑开。我们来看一个病历,颈内动脉在颈部有明显的狭窄,狭窄程度已经超过了90%,通过导管放入支架后,支架就可以撑开导管,上下管径也就是一般粗细了,改善了脑部的血运。这种方法是一种新的技术,运用的也是新材料,刚引入中国,运用并不是很广泛。
除了这种支架的方法,还有颈动脉内膜的剥脱手术,这种手术的目的是要把颈动脉内膜给扩开,颈内动脉的起始端有很明显的动脉粥样硬化斑块,手术需要切开血管,把内部增厚的部分给剥出来。
如果完全闭死了,也无法放入支架,这时就只能进行架桥了,可以从别的地方引一个血管过去,和心脏架桥的道理是一样的。
动脉粥样硬化斑块可以用吃药的方法进行消除吗?
目前还没有一种药物可以把硬化斑块溶解掉,所以才演化出来支架、内膜剥脱手术等方法。患者运用药物应该在医生的指导下进行服用,不要相信广告。
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提示
1、 出现头晕、一侧肢体无力、失语等情况要及早上医院
2、 发生过脑缺血不容忽视
3、 脑缺血的治疗方法有动脉、静脉溶栓、血管支架和外科手术等
网络个人意见,仅供参考
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