痔疮肛裂肛周脓肿有什么区别
人气:
【字体:大 中 小】
发布时间:2009-02-17 10:52:30
>>>>>>>>提问3天前肛周痛大便带血,不知道怎么办。
休 闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:肛裂和痔疮有何区别?
肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现。痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团,以及直肠下端粘膜滑动而形成的。
共同点:肛裂多数伴有哨兵痔,特别是Ⅲ期肛裂,都伴有外痔,同时伴有内痔;而痔疮可单有内痔、外痔以及混合痔。其二者表现,在Ⅲ期肛裂时,肛门外观表现多相同。
不同点:① 肛裂以疼痛为主,痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛;
② 肛裂均可肛管皮肤裂开,而痔疮则无,在肛门指诊时,即可确定,肛裂者多不可行肛门指诊,或者窥器检查;
③ 肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤;
④ 肛裂者,肛门外观可见狭窄,而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。
肛管的皮肤全层破裂,周期性疼痛,并形成梭形溃疡,称为肛裂。肛裂好发于肛门的前后方,两侧极为少见。一般男性多发于后方,女性多发于前方,并以青壮年为多见。裂口的位置,旧的观点认为,是在外括约肌皮下层之上,故建议作外括约肌切断术治疗肛裂;新的观点认为,肛裂是位于内括约肌之上 ( 因将肛裂连同其下括约肌层作部分切除,送病理检查时,发现其肌层为平滑肌,并非横纹肌 ),并提出反射刺激( 大便时疼痛 )所致内括约肌痉挛,是产生肛裂的主要原因。在祖国医学中,属于钩肠痔、脉痔和裂肛痔等范畴。
治疗: 本病始见于隋代《诸病源候论·痔病诸侯》中:“肛边生疮,痒而复痛出血者,脉痔也。”《外科大成·痔疮篇》中说:“钩肠痔,肛门内外有痔,折缝破烂,便如羊粪,粪后出血,秽臭大痛者,服养生丹,外用熏洗,每夜塞龙麝丸一丸于谷道内,一月收功。”清代马培之著《马氏痔瘘七十二种》中,已有裂肛痔的记载。由此可见,前人对肛裂的病因和证治早有论述,并积累了丰富的经验。
治疗痔疮的方法很多,归纳为保守疗法和手术疗法两大类:
(1) 保守疗法是指内服药、外用药、栓剂、熏洗等方法。此外,扩肛疗法、针灸疗法、挑治疗法、自我按摩和气功疗法等亦属于保守疗法的范畴。
(2) 手术疗法是指枯痔法、注射法、结扎法、套扎法、切除法(有结扎切除法和切除缝合法两种)、冷冻法、红外线照射法、激光及其它疗法等。
目前我国对内痔最多采用的是中药硬化剂注射疗法,不仅限于一、二期内痔,对三期内痔和混合痔也已广泛应用。
结缔组织性外痔多以手术切除为主,亦有采用中医传统的痔结扎术和中西医结合的内痔结扎外痔剥离术、冷冻疗法和激光疗法。
近年来胶圈套扎疗法和中草药内服治疗痔疮的报告也很多,但使用最普遍的仍然是注射疗法。
一般认为, 痔的治疗原则应当是以每一例患者的具体体征和病变为依据,选择能保证疗效和安全的方法。
≡ 查看、发表评论 ≡