病例 近来她总爱发脾气

 

    赵先生最近比较烦。他向一位医生朋友咨询说，妻子今年刚50出头，原本很温顺的人，最近变得动辄就“翻毛腔”。

 

    就说上星期天吧，她陪我去买衬衣，在商店里看中了一种款式，她说要买灰色的，我说买白色的配领带较随意些，营业员就给我拿了件白色的。谁知她见此竟然转身就走，边走边说，我的意见你是不听的了，弄得我很尴尬。

 

    大热天，她脾气这么大，汗也出得特别多，人也消瘦了许多，还好胃口不错，饭吃得不少。你说这是更年期的症状吗？

 

    医生朋友告诉赵先生，女性50岁出头是到了更年期的年龄，但是根据所描述的症状，建议赵先生的妻子去医院查查甲状腺指标是否正常。

 

    诊断　甲状腺素分泌过量

 

    一系列检查证实，赵先生的妻子患了甲状腺功能亢进症。

 

    甲状腺是人体最大的内分泌腺体，体积约5厘米宽，位于颈部喉结节正下方，腺体分两叶，中间由峡部相连接，外形似蝴蝶。

 

    甲状腺的功能是分泌甲状腺激素（如T3、T4），甲状腺激素功能是调节体内各种化学反应的速度（即代谢速率）。

 

    具体来讲，人体通过呼吸吸进氧气，将进食的糖、脂肪、蛋白质等氧化分解产生能量和热量，维持每一个生命的活动需要。甲状腺素起到调控氧化过程的作用。甲亢就是甲状腺分泌的甲状腺素过多，使氧化的代谢速率加快，由于消耗过多，患者会出现心率增快、皮肤湿润多汗、食欲亢进、体重下降、容易紧张、入睡困难、眼球突出、震颤、慢性腹泻等症状。

 

    解惑　甲状腺素怎么会增多

 

    据长征医院内分泌科主任邹大进介绍，虽然至今尚未完全揭示甲亢发病之谜，但多年的研究发现，甲亢发生的主要原因有：

 

    免疫异常

 

    T3、T4的产生有赖于脑垂体分泌促甲状腺素的调控。人体出现免疫异常后会引起甲状腺细胞增生，合成和分泌过多的甲状腺激素，导致甲亢。

 

    精神因素

 

    强烈的精神刺激，高度紧张，过度悲哀和恐惧都会导致免疫异常，诱发甲亢。

 

    遗传因素

 

    甲亢有明显的家族性。遗传的影响是易感性，就是子代易于患甲亢。此外有家族史的甲亢患者，复发率也高。

 

    环境因素

 

    摄入过量高碘有可能诱发甲亢，某些细菌感染后可能诱发免疫功能的异常，导致甲亢。

 

    处方　有症状查查T3、T4

 

    专家认为，临床怀疑有甲状腺亢进症状者，甲状腺肿大但无典型甲亢症状者，有心绞痛、房颤，但按心脏病治疗效果不明显者，有不明原因慢性腹泻、消瘦者等，应及时到医院做甲状腺功能检查，查查T3、T4是否正常，有利于及早发现甲亢。

 

    临床发现，甲亢多见于女性，特别是青春发育期、妊娠期及更年期前后的女性更易患病，究其原因可能与卵巢功能变化、雌激素分泌紊乱有关。因此要注意检查甲状腺激素水平。

 

    甲亢患者一旦确诊，要在医生的指导下接受治疗，并坚持随访，预防复发，避免甲亢长期迁延不愈影响健康。患者平时要注意控制情绪，豁达一些。要合理补充含碘食物，过多过少都对病情不利。要劳逸结合，预防和及时治疗感染和感染性疾病，保持免疫功能正常。

 

    链接　甲状腺素也会减少

 

    病因

 

    甲减，全称是甲状腺功能减退症，是一种内分泌疾病，由多种原因导致的甲状腺组织不能分泌足够量的甲状腺激素满足机体正常功能的需要。

 

    症状

 

    甲减在老年人中较多见。甲状腺素分泌量减少，会引起脑细胞的氧和葡萄糖代谢减慢，使患者出现精神不振、健忘等症状。很大一部分的老年甲减病人表现出记忆力和注意力减退，严重时会有反应迟钝、嗜睡，甚至精神失常，这易被误诊为老年性痴呆症。

 

    提醒

 

    区分老年人是患甲减还是老年性痴呆，专家认为，除了以上提到的这些症状外，甲减患者常伴有颜面、颈、眼睑松弛下垂，服用甲状腺素片后能改善；而老年性痴呆症患者伴有认知障碍和性格改变，服用甲状腺素药物后无效。

 

（据“解放日报”）