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反复心律及反复性心动过速的分类及心电图特征是什么？ (1)窦性反复心律及反复性心动过速的心电图表现： ① 心电图上呈P-QRS-P`-QRS型，P波为窦性P波，P`波为逆行性心房波。P`波后一般继以QRS`波群，但个别亦无QRS`波群跟随。休闲 居 编 辑 ②P-R间期常有延长，故窦性反复心搏或心律多见于Ⅰ度房室传导阻滞，或文氏型房室传导阻滞时。 ③P`-R`与R-P`有关，如P`-R`短则P`-R`较长，反之则缩短。由于P`波多位于QRS波群之后，故常有P`-R`间期延长。 ④P-P`多小于0.5秒。 ⑤如一次窦性心搏引起1～2次反复称为窦性反复心搏；如引起的心搏达3次或3次以上称窦性反复心律；如窦性反复心律连续出现，则形成反复性心动过速。 (2)房性反复心律及反复性心动过速的心电图表现： ①在心电图上呈P`-QRS-P型。第1个P`波为房性P`波，形态与窦性P波不同，第2个P`波多呈逆行，一般继以QRS`波群，个别亦可无QRS`波群跟随。 ②P`-R间期多较窦性PR间期为长。房性反复心搏多发生于房性过早搏动之后。连发三次或三次以上则形成房性反复心律，如房性反复心律连续出现，则形成反复性心动过速。 ③其他特点与窦性反复心律相同。 (3)房室交界性反复心律及反复性心动过速： ①心电图的表现顺序是QRS-P`-QRS，P`波是逆行的心房波，R-R`间期可>0.20秒。QRS波群是来源于房室交界区，形态正常，多见于交界性逸搏及房室交界性心律的心搏。 ②RP间期多数等于或小于0.50秒，但亦有>0.50秒者。 ③P波后的QRS波群可正常，亦可宽大畸形是伴室内差异传导的结果。 ④如一次房室交界性心搏引起1～2次反复心搏称为房室交界性反复心搏；如引起心搏达三次或三次以上称房室交界性反复性心律；如房室交界性反复心律连续出现，则形成反复性心动过速。 (4) 室性反复心律及反复性心动过速 ①在两个心室搏动之间夹有一个逆行P`波，此P`波是心室激动逆传心房所引起。第1个QRS波群是畸形的室性异位心搏，多是过早搏动或逸搏，第2个QRS波群是P`波下传所引起，形态多呈正常的波群。 ②R-P`间期>0.20秒。 ③如一次心室搏动引起1～2次反复心搏称为室性反复心搏，如引起心搏达3次或3次以上称为室性反复心律；如室性反复心律连续出现则引起反复性心动过速。 |