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美国制定出新的高血压诊疗指南 血压高于120/80 mmHg的人将面临高血压危险 本报讯 美国国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第7次报告发布了高血压预防与治疗的新指南，并在5月21日刊登在JAMA 上。该指南提出了新的高血压分类概念：高血压前期。休 闲 居编 辑 该指南的主要内容为：①50岁以上的人收缩压>140 mmHg，是比舒张压更重要的心血管疾病(CVD)危险因素；②CVD危险，自血压115/75 mmHg开始，每增加20/10 mmHg，CVD危险加倍；55岁时，血压正常的人发生高血压的终生危险为90%；③收缩压120～139 mmHg或舒张压80～89 mmHg者，应考虑为高血压前期，需要改变生活方式，以预防CVD；④噻嗪类利尿剂应用于大多数没有并发症的高血压病人的药物治疗，单独或与其他类药物联用。某些高危状态是应用其他抗高血压类药物的适应证(血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、β阻滞剂、钙通道拮抗剂)；⑤大部分高血压病人需要2种或2种以上的抗高血压药以达到目标血压(<140/90 mmHg糖尿病或慢性肾脏病病人<130/80 mmHg)；⑥如果血压高于目标血压20/10 mmHg，应考虑给予2种药物治疗，其中1种通常应为噻嗪类利尿剂。 委员会认为，对于这一指南，临床医师的判断仍是最重要的。 |