怎么样让高血压低头?
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发布时间:2005-01-03 19:58:07
在人类医学史上,抗菌素的发明使人类的疾病谱和死亡谱发生了根本性的变化,传染性疾病下降,而非传染性疾病(主要是心血管疾病)上升。50年代至今,我国共做过3次全国性高血压流行病学调查,结果显示高血压患病率逐年增加。我国15~74岁人群高血压患病率在1959年为5.11%,1979年为7.73%,1991年为11.88%。按人口推算,1959年~1979年的20年间,我国高血压现患人数平均每年增加100多万,而1980年~1991年12年间,平均每年增加300多万。据推算,我国高血压现患人数已逾1.1亿,并有继续上升的趋势。另外,我国现存脑卒中患者600多万,其中75%不同程度丧失劳动力,40%为重度致残。每年新发150万脑卒中,脑卒中死亡居世界第一位。 高血压病不仅流行广泛,而且其脑卒中、冠心病及肾功能衰竭等并发症的致残率和致死率极高,目前心血管疾病是我国人口死亡的首要原因,占总死因的39.4%。我国每年约150万新发脑卒中患者和75万冠心病患者,所消耗的卫生资源是非常庞大的。我国的高血压防治还存在着三高(患病率高、致残率高、死亡率高),三低(知晓率低、服药率低、控制率低)现象。 但高血压并不是不可控制的,美国于1968年出现心血管死亡率的历史性转折,即结束了持续上升呈连年下降的趋势。30年来,脑卒中死亡率下降三分之二,冠心病死亡率约减少一半。芬兰的北加利亚社区心血管病干预研究也同样取得显效,这是一种从根本上控制发病、伤残、死亡和经济负担的战略措施。 过去,我国高血压的防治工作相对集中在一些大医院、专科医院和少数心血管病科医生身上,而国内外先进经验提示,高血压的防治工作必须面向基层、面向乡村,要加强对广大基层医务工作者的培训,即全科医师的培训,充分调动全科医师的参与意识。 高血压防治中要遵循维多利亚宣言———健康四大基石。这包括合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。还要对患者进行行为训练,催眠、暗示及精神分析等,另外还可以指导病人进行松弛、默想的锻炼,以达到长期、理想地控制血压,避免并发症。 以往我们已在收缩期高血压、老年高血压、MONICA监测计划、儿童高血压、高血压和营养、南北不同地区高血压的比较研究等方面做出了优良的成绩,目前有关高血压发病机制的科研工作也十分活跃,正向分子生物学水平发展,转基因动物模型的建立已起步,并取得些成绩。相信在不远的将来,在高科技与广大群众的参与下,“让高血压低头”将成为现实。
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