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医话问答——患了急性肾炎应用何法治疗 问： 我的小儿只有六岁，上周感冒发热后于三天前突见面目浮肿、呕吐频作，经医院检查发现有血尿和高血压，医师诊断为急性肾小球肾炎。给予阿莫西治疗，但至今尚未见明显好转。请问此病应注意什么，该用何法治疗最好。休 闲居 编 辑 医师答：急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一种免疫复合物性肾炎，大多恢复较快，但也有少数因调养和治疗失当逐渐转为慢性肾炎，个别严重者不觉可导致肾功能衰竭。故令朗患了此病，当注意加强护理宜予及时正确治疗。 休息是本病康复一大关键，轻症者可轻微活动，出现明显水肿、高血压者当绝对卧床休息，待水肿消退、血压正常方可让其适当活动，活动后如尿检异常加重则仍当卧床为宜。一般需一至二个月，诸症消除、尿检(一)，才能恢复正常活动，保暖亦当注重，中医称本病为“风水”，起因多为外感风寒，风热等，故避免患儿吹风受寒确有利于痊愈而防止其增重。饮食适当是治愈本病又一关键，当予十分重视。应视病情重轻而予无盐或有盐饮食；水肿期当限制饮水，进水量每日以尿量加五百毫升为宜；原则上宜予低蛋白饮食，初起少尿期成人每日摄入量在30至40克左右，小儿依体重计算酌减。饮食以清淡、易消化、性质平为为原则；宜选食疏同热、利水消肿之品，以新鲜蔬菜、水果为主(如冬瓜、西瓜、荠菜、马兰头、菊花)，适当进食赤小豆、黑鱼、 河鲫鱼等，忌食辛辣刺激之物及海鲜发物。 本病虽可用青霉素类西药治疗，依我之见抗菌素以用于兼有咽喉急性感染者为宜。并发肾功能衰竭、心力衰竭、高血压脑病者当及时予以中西医结合治疗外，一般急性肾炎以中药辩证治疗疗效最为可靠，麻黄连翘赤小豆汤或越婢汤为主证适当加减均有很好效果。 以下方药不妨试用：麻黄5克、连翘10克、赤小豆15克、甘草5克、(适于6至10岁小儿)，先煎赤小豆30分钟，加入余药，慢火再煎15分钟，二煎20分钟，将两次药液混合，分二次服，每日一剂，连服1-2周。发热未退者加生石膏15克(先煎)，血尿者加小蓟15克，白茅根15克。 |