――上海“开心人”与海江医院合作“卡壳”
平价药店“撼动医院药价”的行动没有口号来得凶猛,近期的大动作是不惜成本舍弃城乡结合部而选址在医院附近,但平价药店对医院的冲击给人一种江郎才尽的感觉,招数用尽,医院药价依然普遍岿然不动。
最近,平价药店又为冲击医院药价作出新的努力――上海“开心人”平价大药房和上海海江医院于11月23日正式向上海市虹口区卫生局、药监局提交两家合作的申请报告,25日上级主管部门对申请作出批复:原则同意这一合作。合作之后,医院和由“开心人”控股的药房将明确分工:医院集中精力抓医疗服务、质量,药房则集中精力保证药品供应和质量,医院不再负责药品的进货和销售。
保利祝福你董事长李旭光得知这一消息时,感到“十分振奋”。但是,也有业内人士对记者说,如果透过合作看其背后的种种悬疑,心情就无法兴奋起来。事实上,记者随后在采访中了解到的情况也证实了这种说法。
■ 合作难达成?
“我们的合作一直没有进入实质性阶段,我们的矛盾在于对药价的定位差距很大。”上海“开心人”总经理助理顾俊文直截了当地说。据顾介绍,双方矛盾源自:海江医院有60%~70%的收入来自医院药房,如果按照上海“开心人”的定价,极薄的利润将使他们无法填补由于医疗收费低所带来的利润缺口。然而上海“开心人”不愿意抬高药价,因为这违背了他们做“平价”的宗旨。
“所以我们的洽淡就在这里‘卡壳’了。”顾说。
合作的另一方上海海江医院却对记者断定:他们与上海“开心人”的药价本来就差不多,因此可以合作。除此之外,一位接受记者采访自称姓李的工作人员,对记者的提问不愿多说,但他指出的矛盾是:海江医院是一家非营利性医院,而“开心人”是一家营利性企业,税收问题如何解决,尚在讨论之中。
事实上,上海海江医院指出了合作的另一个重要矛盾。因为,这位李先生的说法在上海市卫生局得到了证实。上海市卫生局宣传处一位不愿透露姓名的工作人员对记者说:“很明显,医院是非营利性的单位,而‘开心人’是营利性的企业,很多事情需要很多部门共同协调。”然后就把电话挂断了。记者又打电话过去,接电话的仍是此人,他告诉记者:“这件事情要问药监局,这件事不是我们这里批的。”
看来,这项合作能否成功运作,众多政府部门的意见至关重要。上海市卫生局那位姓李的工作人员所指的“很多部门”包括:药监局、物价局、工商局、医保局、税务局等。而足以令合作双方欣喜的答复来自上海市食品药品监督管理局,上海市食品药品监督管理局明确表示:持“支持试验”的态度。其办公室副主任岳伟告诉记者:“双方的洽谈只能靠他们自己去解决,政府不会去管。我认为双方首先应当搞清楚合作的目标是什么,双方对此事的定位是什么,然后再谈其它的事情。事实上,这件事情的程序是这样的:由他们自己研究方案,找到可行的办法,然后再找政府,在此之前,政府是不会给他们定框框的。”
顾俊文一再强调:“我们正在努力寻找一个契合点,使医院有钱赚,我们也不亏。”其实,这个“契合点”就是价格的平衡点,也是利润的平衡点。留给业界继续关注的是:这个“契合点”最终能否找到,或许,这个所谓的“契合点”根本就不存在?
■ 冲击将减弱?
不论上海“开心人”与上海海江医院的携手能否成功,这种为“平价”打开医院药价防线缺口提供新思路的行为是值得称道的。李旭光对此抱以厚望:“上海‘开心人’的做法值得我们效仿。如果广州有医院愿意与我们以这样的形式合作,我们非常乐意。”但是,李旭光并非没有怀疑:“我想不出来,海江医院为什么会做出这种选择。”
与李旭光的观点截然不同,“老百姓”企划中心总监欧阳勇则认为,这种合作“效果并不好”,因为海江医院不是上海市的主流医院,“我估计海江医院愿意合作是因为医院药房对医院的贡献不是很大”。
事实上,在预测上海“开心人”与上海海江医院的合作前景时,很容易让人联想到南昌“开心人”与鹰潭市中医院的“联手”。南昌“开心人”与鹰潭市中医院合办药店在当时是业界一大新闻,各方普遍看好,但到今天为止,仍然看不出当地业界有何巨大变动。“平价”冲击医院陷入困境。
“从明年起,平价药店冲击医院的力量会更加弱。”一位业内人士这样分析。理由是:从明年起,零售药店的抗生素必须凭医院处方购买,这对冲击医院药价的平价药店来说是一个不利的消息。因为“抗生素是一个用量非常大的品种,而且也是医院和药店两者价格差别较大的品种,药店将因此限制损失不小的一部分市场份额。如果降低了药店对医院的冲击力,医药分业的步伐就会放缓。医药分业不实现,药价虚高的部分就不能彻底砍下来。”
■ 须自建医院?
李旭光对记者说:“‘平价’冲击医院不在于‘平价’本身,而在于消费者是否树立了‘到医院看病,而到药店拿药’这样一种意识。如果这种意识成为一种习惯,那么我们就一定能成功。”因此,他把希望寄托在媒体对这种观念的宣传上。
如果在“这种观念迟早会树立,只是时间问题”的前提下,那么,“平价”还需要考虑的一件事是:是等待这个时间慢慢到来,还是催促这个时间快点来到。
李旭光的说法遭到了顾俊文和欧阳勇的反对,他们认为,消费者的观念固然重要,但“平价”不能给医院以致命一击的原因是:平价药店处方药品种不够齐全。“有的消费者拿着处方到我们药店买药,我们却提供不了相应的药品。事实上,由于这种原因,使得药店难以对医院造成冲击的情况占大多数。”欧阳勇如是说。
曾做过近二十年临床医师的顾俊文告诉记者:“医院的优势是有很多新特药,这些新特药有一个让消费者接受的过程,一般厂家会先将药品打入医院,首先让医生认可,然后通过医生让患者认可。在此期间,这些药不会进入社会药店,如果进入社会药店,因为社会药店的利润很薄,厂家就无法支付打入医院所必需的‘灰色费用’。”
欧阳勇认为,要直接冲击医院,控股医院药房的做法不足取,而应该自建平价医院,“而且就要建在大医院的对面”。据欧阳勇称,“老百姓”自建平价医院并非设想,一旦其手中有了药厂,此项计划就要付诸实施。
对反对者“异想天开”的想法,顾俊文说:“这个想法很好,因为这样做就不会存在很多矛盾,不会出现像我们一样的利润分配的矛盾。”他还给欧阳勇提了个建议:“但是这样做需要实力,是否可以折中一下,收购一家正在改制的医院。”
就冲击医院药价这一点来说,“平价”之路已经越走越窄,医药分业一日不实现,平价药店就一日难以快活。在医药分业实现之前,试问“平价”冲击医院还有何招?还有没有必要出招? |