感冒不简单 用药有讲究
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  发布时间：2003-10-19 17:34:20

    随着气温不断下降，感冒患者也越来越多，医院呼吸科的病房里也人满为患。对于人们熟知的感冒“小”病，专家提醒———

    感冒既常见，也多发，有的人每年都要患上几次；眼下随着气温的下降，患上感冒的人越来越多，有些患者由于不加注意，还会在短时期内重复感冒。不过，似乎感冒总是难于引起人们的重视，普通感冒又不是流感！有人根本不会将感冒“小病”当回事，甚至不将其作为疾病来看待，不是说感冒７天后自然会好吗？身体抗一抗就过去了；有感冒疾病意识的人当中，很多人在患了感冒以后，也一般不选择到医院就诊，反正感冒药很多，随意买点吃了了事，这种不行就换另外一种，总有适合自己的感冒药吧；有的人患感冒后，为尽早治愈感冒，不至于影响工作，吃药时则总是什么抗生素啦、解热镇痛药啦、中成药啦一吃一大把。其实，这些都是感冒认识和治疗上的误区，感冒不仅是一种复杂的病症，它可以危害健康甚至危及生命，不当用药经常还会引起不良反应。休 闲 居 编 辑

    感冒不简单

    成都市中西医结合医院呼吸科李洪成主任说，感冒其实很复杂，它作为一种上呼吸道急性感染常见病，主要以病毒感染为主，目前并没有可以有效治疗感冒的药物，主要是通过提高自身免疫力产生抗体来消灭病毒。ＳＡＲＳ治疗其实也是需要通过自身免疫调节来达到战胜病毒目的的，只不过ＳＡＲＳ病毒相当厉害，在人体内邪正正在相争时迅速出现问题，并引发合并症。

    感冒的主要症状是呼吸道症状，即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等，这是由于呼吸道免疫屏障功能失调导致的后果。这种失调加以发展，同样会和其他呼吸道疾病一样产生严重的后果。患了感冒后，打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状如果不能及时缓解，可能就会合并细菌感染，出现发热、头痛、扁桃体发炎等症状，继续采取一些似是而非的方法进行治疗，不仅使感冒病情加重、持续时间延长，而且易引起旧病复发或诱发新病，危害健康甚至危及生命。比如糖尿病患者，一旦感冒，就很容易发生肺部感染，因为糖尿病人的痰里有很多糖，这是良性的细菌培养基。

    李主任特别强调老年人或有基础疾病者（如肺心病、慢支、糖尿病等），一定要小心不要感冒以免由上呼吸道感染引发下呼吸道感染，那时就需要住院治疗了。他还专门带记者在呼吸科病房转了一圈，记者发现病房人满为患，到处都有加床，而其中大部分都是老年人，有一些最初就是由于感冒引起旧病复发的。用药有讲究针对“自”治感冒的情况，李主任提醒，感冒用药同样很有讲究，感冒患者最好在医生的指导下选用适当药物。感冒治疗主要是通过提高自身免疫力产生抗体来消灭病毒，治疗感冒药则仅仅是针对各种感冒症状的对症治疗，患者购药时要选择适应自己症状的药物。

    李主任指出，中医在感冒上还有分型，即风热、风寒、湿热感冒，这就要求患者在选用中药时更有针对性。有的人流清鼻涕，选用银翘片，结果清鼻涕流得更厉害，因为其药性偏热。现在这个季节风寒感冒较多，抗病毒冲剂因其偏凉就并不适宜。

    目前用于治疗感冒的药物主要为抗过敏药、减轻鼻粘膜充血的药物和解热镇痛药３类。如果使用不当，还可能引起药物不良反应。

    四川省药品不良反应监测中心的管玫讲，感冒药很多，大多都是ＯＴＣ药，如果患者不能按照说明书服药，人为或无意加大剂量，往往就会发生不良反应事件。比如部分人对抗过敏类药有嗜睡反应，汽车司机、高空作业等职业患者服用就应该特别谨慎；又如很多感冒药都以乙酰氨基酚作为解热镇痛成分，在一种药里含量是受到控制的，也是安全的，但如果多种抗感冒药混用，就可能使之超标，出现不良反应。所以，服用抗感冒药要避免滥用，如果只有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕而无发热、肌肉痛、头疼等症状，原则上不主张使用含解热镇痛药的抗感冒药，以免引起过敏等不良反应。然而，市售的抗感冒药基本是复方的，含有多种成分，所以治疗感冒要尽量只吃一种药，以免人为将成分加大，联合用药一定要在医生指导下进行。

    还有些人感冒了选择到诊所使用中成药注射液，管玫告诫由于直接注射到静脉血液中，一旦发生不良反应，引起的后果会更为严重，应慎重选择，施治者则一定要详细询问患者的过敏史。

    明年７月，我国才开始对购买抗生素做出处方限制。对于有人使用抗生素治疗感冒，管玫指出，抗生素主要是针对细菌感染，而感冒大多都是由于病毒引起的，所以，一般来说，抗生素对普通感冒并没有效果。

    管玫还指出，小孩使用感冒药，更须谨慎，因为小儿的肾功能尚未发育成熟，量大了，更易产生不良后果。在国外，小孩感冒用药年龄段分得非常细，３岁、７岁、１２岁都有阶梯。

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