心脏病人能活多久
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发布时间:2007-08-19 12:13:08
>>>>>>>>提问我的一个朋友是一个心脏移植了电子跳动齐的,我不知道这样的病,电子能用多久,也就是说这样的人能活多久。
如果说这样的电子可以换的话,换一次费用要多少?
>>>>>>>>休闲养生网回答:
最近,哈尔滨市市民杨玉民心脏移植之后成功存活长达14年,刷新了中国乃至亚洲的“换心”人心脏移植存活记录,这让我国的心血管病患者看到了更多的希望。据统计,心血管病在我国发病率已呈逐年上升的趋势,死亡率也随之增长。而且高血压、高血脂、肥胖、吸烟等危险因素的增加,使心血管病发病和死亡不分男女,呈现年轻化的趋势。随着技术水平的提升,心脏移植手术逐渐揭开了神秘的面纱,开始向常规手术发展。那么,“换心”之后,人到底可以活多久?哪些因素影响了“换心”人寿命的长短?带着这些疑问,我们走访了上海中山医院心血管研究所著名的心外科专家王春生教授。
———种种疑问———
疑问一:什么样的心血管病患者适合做心脏移植手术?
王教授表示,并不是所有的心血管病患者都可以或者应该做心脏移植手术。通常选择做心脏移植手术的心血管病患者在家属同意的前提下还需要符合以下几个条件:
1.一般都是心脏病已经发展到终末期的患者。
2.年龄一般在65岁以下。
3.除心脏病外,其他脏器功能正常,精神状态稳定,不愿意接受长期内科治疗。
4.当患者患的是特发性心肌病(尤其是扩张性心肌病),比较适合做心脏移植手术。
疑问二:手术前,哪些因素将会影响患者手术的效果以及术后的寿命长短?
“患者术前的身体状况对患者术后存活时间的长短有相当重要的影响。”王教授表示,一位患者如果在手术前,除了心脏以外,其他的器官功能都是正常的,没有并发症,那么患者在手术后存活的时间会比较长,也较易度过5年这个关键点,达到长期存活。如果患者在术前还患有其他疾病,特别是诸如肺动脉高压、高血压、糖尿病等疾病,患者术后的寿命长短会受到很大的影响。并发症严重威胁“换心”人的生命。
其次,心脏器官提供者生前的身体状况也会影响心脏移植术后存活时间长短。王教授表示,供者死因是心脏移植后早期(30天)死亡的一项危险因素,但是其对中晚期(30天到3年)存活率的影响尚未确定。而供受体配型、供者的年龄、器官缺血时间、供者—受者大小不匹配等都是影响早期、晚期或总死亡率的危险因素。
疑问三:手术后,哪些因素影响换心人的存活时间长短?
心脏移植手术之后,患者还要经过漫长的终生药物治疗过程。那么对于患者来说,最重要的治疗是什么?王教授认为,抗排异药物治疗是最重要的治疗。人体对非自体的组织及器官具有天然的排他性,这是人体免疫系统的功能,因此术后对排斥反应的抑制对于人体的恢复相当重要。服用抗排异药物是必须的,它可以抑制机体的免疫功能,使移植物免受排异反应而失去相应的功能。抗排异药物需终生服用,仅有极个别病例因有免疫耐受可免于服药。
目前,抗排异最有效的药物主要是环孢霉素A,还有FK506、硫唑嘌呤、强地松龙、抗胸腺细胞球蛋白及单克隆抗体(OKT3),以及一些新药、中药等等。其中环孢霉素A是不可替代的,临床大多联合用药即同时应用两种以上药物。
“手术后,预防感染治疗也是一个重要的环节。”王教授表示由于免疫功能被抑制,肌体不但对异物不排斥,且对入侵的细菌、病菌、霉菌也失去了抵抗能力,而且极易患严重感染性疾病。因此,为了保证早期的存活率,预防感染治疗对于“换心”人来说是相当重要的。
另外,“换心”人的生存环境对于其术后寿命长短也有极其重要的影响。手术后,他们需要继续支付昂贵的医药费,支持其终生服药。虽然“换心”人恢复正常以后可以从事日常的工作、生活,但是适当的营养和休息还是必需的。因此,“换心”人的生存条件特别是经济条件对于其存活时间长短有极其重要的影响。
疑问四:性别和年龄对“换心”人的存活时间长短有何影响?
目前,在国内患心血管病的患者中出现了“重男轻女”的现象,不论是年轻人还是老年人,总是男性发病率高于女性,大量统计数据表明:在25岁至65岁之间,男子患心脏病的几率约为女性的两倍。那么在心脏移植手术之后的寿命长短问题上是否也存在这种“重男轻女”的现象呢?
“这个问题基本上是不存在的。”王教授表示,在他接触的160多个案例中,男女比例适当,平均年龄在30岁,他们的存活时间基本上没有因为性别而出现差异。
至于年龄对其的影响,王教授表示,只要是在10—70岁之间的患者,接受心脏移植手术之后的存活时间,除去生长周期的影响之外,并不会出现太大的差异。
———谜底揭晓———
“换心”人手术后寿命长达5—10年已经成为一种常规
在解答了记者的种种疑问之后,王教授表示,杨玉民的存活纪录并不稀奇。心脏移植应用于人类起始于1967年,经过近40年的实践及研究,到目前为止,全世界已经完成心脏移植手术7万多例。休 闲 居 编 辑
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