一项高血压患者研究结果表明，与常用的以β阻滞剂为基础的抗高血压疗法相比，以钙通道阻滞剂氨氯地平为基础的高血压疗法已被证明能使高血压人群患新发糖尿病的几率减少34%。

 

    这次研究是欧洲有史以来规模最大的针对高血压患者的研究，涉及近两万名患者。该项研究结果于6日在巴塞罗那举行的世界心脏病大会上发表。

 

    ASCOT对两种高血压控制疗法进行了比较，这两种疗法分别是β阻滞剂阿替洛尔合用或不合用利尿剂苄氟噻嗪以及钙通道阻滞剂氨氯地平合用或不合用血管紧张素转换酶 （ACE）抑制剂培哚普利。19257名患者参与了该项研究，其中14120人开始并没有患糖尿病，而1366人在研究期间出现了糖尿病：567人（8%）在氨氯地平组，799人（11.4%）在阿替洛尔组。

 

    此外，ASCOT的研究还表明，不考虑所有其他糖尿病风险因素，如体重增加、研究开始时的血糖和初始血压水平等，接受β阻滞剂疗法的患者患新发糖尿病的几率增加。

 

    长达五年的ASCOT试验结果表明，与采用β阻滞剂疗法的患者相比，采用氨氯地平疗法的患者的总死亡率下降11%，患致命或非致命性中风的几率下降23%，因心血管疾病而死亡的几率下降24%。此外，他们的致命性冠心病和非致命性心脏病的主要终点下降10%。由于氨氯地平疗法在降低死亡率方面的优势，该项研究提前停止，因而有关致命性冠心病和非致命性心脏病的主要重点在统计学方面没有达到显著水平。

 

    英国国家健康和临床质量研究所（NICE）等许多独立组织与英国高血压学会合作，建议β阻滞剂不应该再作为高血压首选初始疗法，钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂应该作为55岁或以上高血压患者或任何年龄阶段的忧郁的高血压患者初始治疗第一选择。如果治疗开始使用β阻滞剂，并且还需要使用第二种药物，那么应该增加服用钙通道阻滞剂而非噻嗪类利尿剂，来减少患者患糖尿病的几率。

 

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