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江西农村药品“两网”建设调查 休闲 居 编 辑 江西省近年在全国率先开展农村药品供应网与监管网体系建设试点，目前初步形成机制完善、反应快捷的县、乡、村三级监管网络；建立渠道清晰、相对稳定、保障有力的农村药品供应网络，保证了大多数农民群众用药安全有效。随着“两网”日益扩张，全省大部分农民逐步实现了足不出村镇就能买到质量可靠的各类药品，药品价格平均下降近两成，农民用药难得以初步遏制。 江西省食品药品监督管理局近日公布２００４年上半年的药品质量抽验报告，结果表明全省的药品质量较之往年有所提高，今年上半年江西省的药品质量总体稳定可靠。在国家计划抽验的５５６件检品中，合格率为９４．４２％；省级计划抽验的４１５件检品中，合格率为９３．９８％；医疗单位招标采购药品的质量水平进一步提高，合格率达到９９．０７％，农村药品的质量也得到改善。 农村药品质量的提高得益于江西农村药品监督网、供应网“两网”的建设。江西省食品药品监督管理局为加强农村药品监管，建立了以专为主，以协为辅，专协结合的队伍。以专为主，就是通过多种途径提升药监人员执法水平及其综合素质。药品供应网络延伸到一些村以后，药监部门加大了技术支撑的力度。药品抽验在江西农村一直是个薄弱环节，为改变这种状况，江西省药监局为每个县局配备了快速检测箱，开展“快检”和药品抽样技术比赛，促使基层药监人员人人会快速检测、个个会药品抽样。２００３年，江西全省用“快检”技术完成农村药品抽验２２３０件，比２００２年同期增加４４６件；由技术检验提供支持查处的案件同比提高近４０％，大大降低了监管成本。江西省药监局还要求各药监机构接举报后一般在两小时赶到现场，“快检”出的可疑药品八小时内送药检所检验，不合格药品上网，形成全省齐抓的环境。 在强化专职队伍功能的同时，江西省药监部门充分发挥协管力量的作用。江西省县级药监机构人员共６０５人，平均每人承担着３个乡镇约５万人口的用药监管，人少任务重，难免遗留监管盲区。为此药监部门建立了协管队伍，目前全省聘任乡镇药监协管员２６３９人，覆盖率达到９９．９％；村级药监信息员１４８５４人，覆盖率为８８．９％；在一定程度上弥补了药监机构的人员不足。 同时江西省药监部门走群众路线，广泛宣传群众、发动群众，把药品安全防线构筑到千家万户。据统计，全省县级药监机构查获的涉药案件，有３０％以上是由协管员、信息员和农民群众提供的案源信息。 为打破行业垄断，江西省食品药品监督管理局制定鼓励药品经营企业向农村延伸网点的政策，要求农村药品配送主体多元化，降低配送成本，减轻农民负担。 药监部门在县一级采取招标和签约的方式选择若干个药品配送中心，既规范药品购进渠道，又保持市场的适度竞争。在乡一级采用由县药品配送中心直接配送，以减少流通环节。在配送范围比较大、交通不便的农村，县药品配送中心在乡镇设立药品配送站，由乡镇药品配送站往下配送。如修水县对设立药品配送站的经营权，全县１６个乡镇配送站分别由两家医药公司通过竞标获得。这两家医药公司采用电子网络管理，药监部门和老百姓可以随时在网上查看各配送站的药品及其购销情况。在企业难以延伸到的农村地区，可由乡镇卫生院为村卫生室代购药品，目前全省已建立农村药品配送站３０１个，有７４２８个村卫生所、诊所由４９１个乡镇卫生院实行药品代购。 为满足农民用药需求，多种形式普及农村药品零售点，药监部门允许在人口比较集中的大的行政村设置零售药店；在不够设置零售药店条件的村，以村级卫生所为依托，根据自愿的原则，符合条件的村卫生所与药品经营企业在签订协议的基础上，经药监部门审核，设置药品零售点，这样既发挥了乡村医生的优势，又降低了农村药品供应点设置成本。目前，全省开办乡镇药店２８９６家，村级药品供应点６４８５个，全省实现药品配送供应进村达到８８．１％，实现药品连锁、配送进县到乡达到９５．２％，全省农村药品配送价格平均下降３．９５％，零售价格平均下降１７．２８％。 江西通过农村药品“两网”建设改变了药品购销渠道混乱状况，方便群众购药。目前配送站一般能在２４小时内按要求送达药品，零售点或服务点进村，农民在家门口就能买到常用药；药品质量有了基本保障，价格趋于公道合理。江西中医学院“两网”建设评估组此前对江西省５个县抽样调查，２０种常用药品无假劣现象；其价格同２００２年１２月相比，零售价与国家限价相对率平均下降了５８．３７％，药品零售价让利率平均下降了６３．２１％，药品配送价平均下降了２７．１９％；群众满意度平均为８０．２％。通过加强农村药品监督并把供应网点建到乡村，使广大农民基本可以享受到与城市居民相同价格、质量的用药服务，从而把维护农民的用药的合法权益落到实处。 “两网”建设促进了药品流通体制改革。针对全省药品流通体制单一、缺乏竞争，城乡药品市场割裂的状况，江西省食品药品监管局放开全省药品零售市场，引导和促进企业到农村延伸网点，不限地域，不限身份，只唯条件，鼓励大型药品批发企业向农村延伸配送网点、药品连锁药店进农村、乡镇单体药店加盟连锁，形成了连锁、直配和乡镇卫生院代购药品等多种模式，打破了垄断，促进了竞争，使农村药品市场向着城乡同网同质同价的方向迈出了一大步。连锁门店过去大都集中在城市，现有１４９个连锁门店开设在乡镇，有的还开到了村。 “两网”建设为药品经营企业提供了发展机会，也为救活一些缺少网络、效益不佳的企业提供了条件。安义县医药公司濒临倒闭，他们抓住“两网”建设机会，想方设法在乡村建立药品供应网点，每月销售额由１０多万元增加到５０多万元，使企业起死回生。兴国县药品配送中心自建网以来，在药品价格下降２０％的基础上，销售额仍然增长１５％，利税增长１９％，企业得利，地方财政增收。江西中医学院“两网”建设评估组对５个县抽样调查结果表明，对“两网”建设，企业满意度平均为９８．８％，政府满意度平均为９５．２％。 （新华社提供，未经许可，严禁转载） |